Tumori Germinali del Testicolo

	MARKERS DA USARE
Obiettivo clinico	prima scelta	seconda scelta	Tempi	Criterio di interpretazione
diagnosi differenziale con malattia benigna	* AFP (non seminomi) * HCG (non seminomi) (seminomi) (1)	nessuno	prima della biopsia	livelli decisionali
bilancio di base (estensione, tipo istologico, prognosi)	* AFP (non seminomi) * HCG (non seminomi) (seminomi) (1)	nessuno	prima della chirurgia	livelli decisionali
risposta al trattamento primario	* AFP (non seminomi) * HCG (non seminomi) (seminomi) (1)	nessuno	(2)	variazioni rispetto al valore di base (2)
riconoscimento precoce della recidiva	* AFP (non seminomi) * HCG (non seminomi) (seminomi) (1)	nessuno	regolarmente durante il follow-up (prima di ogni controllo)	variazioni rispetto al valore precedente
monitoraggio terapia malattia avanzata	* AFP (non seminomi) * HCG (non seminomi) (seminomi) (1)	nessuno	prima di ogni nuovo ciclo terapeutico	variazioni rispetto al valore precedente (3)

    (1): Positivo solo nel 25-30% dei casi. In ogni caso valori superiori a 200 U/ml sono molto improbabili nel seminoma puro.
    (2): In caso di chirurgia radicale: HCG un prelievo al giorno per 10 gg; AFP un prelievo ogni 3 giorni per 21 giorni. Un tempo di dimezzamento superiore ai valori previsti suggerisce la presenza di malattia residua.
    (3): Durante il trattamento con chemioterapia un tempo di dimezzamento dei livelli ematici superiore a 7 gg per AFP ed a 3 per HCG avrebbe significato prognostico sfavorevole.

    PRINCIPALI CARATTERISTICHE DEI MARKER CITATI: AFP; HCG

Legenda:
* = raccomandazioni di tipo B (esistono discrete evidenze scientifiche che sostengono la raccomandazione)

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Markers affini a quelli citati | Principali caratteristiche dei markers citati
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